Report Provider Directory Changes and Inaccuracies Form

聯繫人姓名 *

聯繫電話 *

聯繫電子郵件 *

提供商名稱 *

提供商的NPI *

與提供者的關係 *

您要關閉面板/位置嗎？ * 是沒有

您是否報告信息不正確？ * 是沒有

您要更新信息嗎？ * 是沒有

詳細說明 *

*月費$1 是根據投保人購買指定計劃並獲得全額補貼而定。CCHP遵守適用的聯邦民權法律規定，不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。投保加州交易市場消費者可以獲得額外月費援助：年收入低於$50,000的家庭每月最多可節省$700。中等收入家庭每月可獲數百美元稅收抵免。